KARCINOM DĚLOHY (endometria)

NOVINKA:   Milé dámy, radujeme se z nové dostupné léčby pro vás!

Přípravek JEMPERLI je indikován v kombinaci s karboplatinou a paklitaxelem k léčbě dospělých pacientek s primárním pokročilým nebo vracejícím se karcinomem endometria s nefunkční opravou chybného párování bází (dMMR, mismatch repair deficient) či vysokou mikrosatelitovou nestabilitou (MSI-H), které jsou indikované k systémové léčbě. Přípravek JEMPERLI je indikován jako monoterapie k léčbě dospělých pacientek s rekurentním nebo pokročilým karcinomem endometria s dMMR/MSI-H, u něhož došlo k progresi v průběhu nebo po předchozí léčbě režimem obsahujícím platinu  

Milí přátelé, požádali jsme odborníky, aby vám vysvětlili složité pojmy, které se mohou týkat endometriálního karcinomu. Máte ve své epikríze tyto pojmy, nebo si vyhledáváte informace o možné léčbě a nerozumíte těmto výrazům, níže jsou pro vás vysvětlené:

Deficitní oprava chybného párování bazí (dMMR, Mismatch repair deficient) a vysoká mikrosatelitová instabilita (MSI-H)

Jsou to biomarkery, které pomáhají identifikovat mutace v buňkách. Testování těchto markerů se doporučuje v rámci rutinní diagnostiky pacientek s endometriálním karcinomem a pomůžou lékaři s výběrem nejvhodnější léčby.

MMR (mismatch repair = oprava chybného párování bazí) je mechanizmus , kterým se opravují chyby při replikaci DNA v buňce. V tomto opravném procesu MMR může vzniknout chyba (např. mutací) a potom je takový chybný opravný proces označen jako dMMR (deficit v procesu MMR). V nádorové buňce s dMMR je DNA opravena špatně. Nádor obsahující takto chybně opravenou DNA je vhodnější pro léčbu některými léky.

MSI-H: Deficit v opravě chybného párování bazí (tzn dMMR) se projeví nestabilitou mikrosatelitů (MSI), což jsou krátké úseky DNA, což se dá též zjistit testováním.

Novinka o úhradě moderní cílené léčby od 1. 5. 2023 :

přípravek KEYTRUDA je hrazen v kombinaci s přípravkem LENVIMA k léčbě dospělých pacientek s pokročilým nebo recidivujícím karcinomem endometria, které mají progresi onemocnění při nebo po předchozí terapii obsahující platinu a nejsou kandidátkami pro kurativní chirurgickou léčbu nebo kurativní ozařování. Pacientky musí mít výkonnostní stav 0-1 dle ECOG. Léčba je hrazena do potvrzení progrese onemocnění, verifikované opakovaným radiologickým vyšetřením v odstupu 4-8 týdnů z důvodu odlišného mechanismu účinku imuno-onkologické terapie. V případě předčasného ukončení léčby kterýmkoliv z léčivých přípravků z důvodu jeho toxicity je nadále hrazena terapie druhým léčivem dle výše uvedených podmínek. Léčba pembrolizumabem je z prostředků veřejného zdravotního pojištění hrazena maximálně po dobu 35 cyklů.